Operacija rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta uz primjenu PRP terapije – iskustvo pacijenta

31.08.2026., Aron Roth, dr. med.

Ruptura prednjeg križnog ligamenta česta je ozljeda koljena te uglavnom zahvaća mlađu aktivnu populaciju. Zlatni standard liječenja predstavlja artroskopska rekonstrukcija prednjeg križnog ligamenta gdje se specifičnom kirurškom tehnikom i instrumentima izvodi operativni zahvat s ciljem vraćanja pune funkcije koljena uz urednu stabilnost. Ipak postoje određene ortobiološke metode poput PRP terapije koja se aplicira za vrijeme operacije u područje grafta kako bi se poboljšali ishodi liječenja. Ovakve metode

Plazma bogata trombocitima (PRP) danas se sve češće koristi kao biološki dodatak pri rekonstrukciji prednjeg križnog ligamenta (ACL) s ciljem poboljšanja cijeljenja transplantata, ubrzanja oporavka i samim time poboljšanja kliničkih ishoda. PRP je autologna koncentracija trombocita dobivenih iz vlastite krvi pacijenta, koja sadrži visoku razinu faktora rasta kao što su faktor rasta izveden iz trombocita (PDGF), transformirajući faktor rasta beta (TGF-β) i faktor rasta vaskularnog endotela (VEGF). Poznato je da ove bioaktivne molekule igraju ključnu ulogu u popravku tkiva, angiogenezi i sintezi kolagena što PRP čini atraktivnom opcijom u kirurgiji ligamenata odnosno rekonstrukciji ACL-a.

U kontekstu rekonstrukcije ACL-a, PRP se obično primjenjuje intraoperativno u područje transplantata i koštanih tunela. Najbitnije prednosti odnose se na poboljšanje sazrijevanja transplantata (ligamentizacije), ubrzanu integraciju tetive i kosti te smanjenje upalnog odgovora u ranoj postoperativnoj fazi. Eksperimentalne i histološke studije pokazale su da PRP može stimulirati staničnu proliferaciju, povećati taloženje kolagena i potaknuti neovaskularizaciju unutar transplantata. Samim time jasno je zaključiti da aplikacija ove vrste terapije dovodi do brže biološke ugradnje transplantata i poboljšanje strukturnog integriteta u ranom razdoblju zacjeljivanja što potvrđuju brojne kliničke znanstvene studije.

Dokazano je da PRP može poboljšati rane postoperativne rezultate poput smanjenja boli, smanjenja izljeva u zglobu i bržeg oporavka opsega pokreta. Neke studije također upućuju na ranije sazrijevanje transplantata na MR-u unutar prvih 3-6 mjeseci nakon operacije. Ovo ubrzano biološko zacjeljivanje teoretski bi moglo omogućiti sigurnije i potencijalno ranije napredovanje kroz rehabilitacijske protokole. Osim navedenog bitno je i spomenuti kako je PRP potpuno sigurna metoda s obzirom da se primjenjuje valstita centrifugirana krv pacijenta bez dugih primjesa, odnosno enzima ili dodataka.

Zbog navedenih pozitivnih rezultata u svijetu ortopbiologije i moderne ortopedije sve češće posežemo za ovakvim rješenjima i primjenjujemo najmodernije metode i u Poliklinici Roth! Ovim putem prikazujemo još jednog zadovoljnog pacijenta kojemu je nakon kompleksne ozljede koljena učinjen operativni zahvat rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta te autologna transplantacija hrskavice. Također učinjena je i primjena PRP terapije na mjesto ligamenta i autolognog transplantata hrskavice radi bržeg cijeljenja i ranijeg oporavka.

Šime Trzija

U Polikliniku Roth obratio sam se nakon ozljede koljena koju sam dobio na nogometu te sam bio primoran tražiti ortopeda s obzirom da tegobe nisu prolazile. MR je pokazao na puknuće prednjeg križnog ligamenta te veliko oštećenje hrskavice u koljenu. Preko preporuke poznanika došao sam u Polikliniku Roth te saznao da se na vrhunskom nivou bave kirurgijom koljena. Odlučio sam se na operacijski zavat jer bi u protivnom moje stanje ubrzo dovelo do propadanja i trošenja koljena, a osim toga imao sam i jake bolove. Operacija je bila vrlo kompleksna jer je osim rekonstrukcije križnog ligamenta bilo potrebno presađivanje odnosno transplantacija hrskavice u koljenu kako bi se saniralo oštećenje. Za vrijeme transplantacije hrskavice na mjesto presadka aplicirana je i PRP terapija radi puno boljeg cijeljenja presadka te bržeg zaraštavanja ligamenta.

Za operaciju u Poliklinici Roth sam se odlučio jer su mi jedini ponudili rješenje za sva oštećenja u koljenu koje je pokazao pregled magnetnom rezonancom. Dr Rotha bih svakako pohvalio s obzirom da je jedini ortoped u regiji koji primjenjuje najmodernije tehnike operacije hrskavice i ligamenata. Moja operacija izvedena je savršeno, bez bolova sam, a oporavak je prošao odličnio i noga je sada u punoj funkciji. Svima koji trebaju operaciju koljena i vrhunskog ortopeda preporučio bih da kontaktiraju Polikliniku Roth!

Kod pacijenta je učinjena artroskopija koljena, rekonstrukcija prednjeg križnog ligamenta te autologna transplantacija hrskavice uz aplikaciju PRP terapije radi boljeg zaraštavanja ligamenta i cijeljenja transplantata.

Aron Roth, dr. med.

Stekao je višegodišnje iskustvo u liječenju donjeg ekstremiteta (kuk, koljeno, stopalo), a od najranijih početaka svoje profesionalne karijere bavi se liječenjem matičnim stanicama te transplantacijom hrskavice i kirurškim liječenjem hrskavičnih oštećenja. Edukaciju je nadopunio stručnim usavršavanjem u vodećim inozemnim znanstvenim institucijama.

Ostali članci