Bol i oštećenja koljena

Degenerativne bolesti koljena (artroza koljena)

Artroza koljena je degenerativna bolest koljena koju karakterizira progresivno propadanje hrskavice i kosti zgloba. Spada u najčešće bolesti lokomotornog sustava te je stoga jedan od vodećih razloga odlaska pacijenta odrasle populacije ortopedu.

Glavna karakteristika artroze (degenerativne bolesti zglobova) jest starenje i propadanje potpornoga tkiva (hrskavičnog, koštanog, ligamentarnog), a radi se o izrazito kroničnoj i progresivnoj bolesti koja u pravilu u konačnici znatno oštećuje funkciju koljena. Karakteristično se javlja u starijim godinama života, a iznimno i u mlađim dobnim skupinama poglavito u pacijenata koji boluju od imunoloških bolesti. Primarne artroze nemaju poznati uzrok te spadaju u normalan proces starenja zgloba s poremećenom biološkom funkcijom, progresivnom upalom te propadanjem hrskavice uz izraženu simptomatologiju u smislu ograničenja pokreta i bolova. Sekundarne artroze nastaju kao posljedica jasno definiranog uzroka (prethodne ozljede, loše strasli prijelomi itd.) koje dovode do promjenjenih anatomskih odnosa u zglobu te kao posljedica toga dolazi do ubrzanog i progresivnog oštećenja zgloba i degenercije zgloba koljena. Glavna patološka karakteristika artroze koljena je propadanje hijaline hrskavice te odumiranje hondrocita čime se gubi osnovna mehanička funkcija, a to su elastičnost i glatkoća. Degeneracijom hondrocita oslobađaju se proteolitički enzimi koji djeluju upalno i štetno na okolne strukture. Daljnjim gibanjem i opterećivanjem zgloba najstaje sve veća traumatizacija i oštećenja na sve tanjoj i insuficijentnijoj hrskavici koja se u konačnici u potpunosti istroši do kosti što posljedično uzrokuje nemogućnost normalnoga pokretanja i jake bolove. Osteoartritis je najčešča kronična upalna bolest zglobova današnjice koja uzrokuje degenerativne promjene i oštećenja svih struktura koljena, a ovisno o stupnju bolesti (I.-IV. supanj) izaziva sebi svojstvenu simptomatologiju koja je sve izraženija s napredovanjem. Bolovi, otok, ograničenje pokreta koljena te nemogućnost sudjelovanja u uobičajeniim svakodnevnim aktivnostima pacijenta sugeriraju hitnu potrebu za liječenjem.