Operativno liječenje prijeloma gležnja i stopala

Osnova anatomskog liječenja je repozicija frakturnih ulomaka te uspostava pravilnih anatomskih odnosa zglobne vilice i zglobnih ploha, a sve u svrhu kako bi se u potpunosti rekonstruirao zglob te kako u budućnosti nebi došlo do ubrzanog trošenja hrskavice odnosno razvoja posttraumatske artroze zgloba. U svrhu preoperativne obrade uglavnom su dovoljne RTG snimke, a ponekad je kod kompleksnih tipova prijeloma potrebno napraviti i trodimenzionalno CT snimanje kako bi se dobio bolji uvid u morfologiju samog prijeloma.

Za osteosintezu se uglavnom koriste različiti tipovi pločica i vijaka izrađeni od čelika ili titana te u određenim slučajevima i specijalizirana sidra za fiksaciju ligamenata. Određeni tipovi prijeloma mogu se operirati i artroskopski. Artroskopija gležnja daje nam izvrstan uvid u zglobne plohe gležnja te dobivamo informacije o ozljedama zglobne hrskavice te ispravnosti repozicije zglobnih ulomaka odnosno kongruenciji zglobnih ploha. Nakon operativnog zahvata potrebno je rasterećenje odnosno hod uz pomoć štaka čije trajanje ovisi o tipu operativnog zahvata.

Osim prijeloma tibije i fibule odnosno maleola, u gležnju ponekad dolazi i do prijeloma talusa. Talus je iznimno bitna kost gležnja koja se ozglobljava s više susjednih kostiju i preko koje se sile prenose na prednji i stražnji dio stopala. Prijelomi talusa izrazito su zahtjevni i izazovni te se gotovo uvijek liječe operacijski i to što hitnije s obzirom na slabu krvnu opskrbu stražnjeg dijela ove kosti.

Osteosinteza prijeloma talusa

Također u stopalu često dolazi do prijeloma kalkaneusa, kuboidne te kuneiformnih i metatarzalnih kostiju koje se operacijski liječe u slučaju većeg pomaka ili luksacije između frakturnih ulomaka.

Također prilikom prijeloma kostiju gležnja i stopala bitno je napomenuti da nerijetko dolazi i do oštećenja hrskavice. Ozljeda hrskavice gležnja najčešće nastaje kao posljedica uganuća gležnja ili čestih i opetovanih ozljeda gležnja, najčešće u sportu. Hrskavična oštećenja gležnja (ostechondritis dissecans) vrlo su česta te se najčešće pojavljuju na prednjem vanjskom dijelu gležanjske kosti. Učestale ozljede i oštećenja hrskavice mogu dovesti do razvoja artroze gležnja, koja se očituje razvojem upale zgloba, čestim oteklinama i bolovima te u konačnici destrukcijom cijelog zgloba. Iz navedenih razloga hrskavične povrede potrebno je liječiti što prije najčešće artroskopijom gležnja ili transplantacijom hrskavice.

U Poliklinici Roth liječimo sve oblike ozljeda i prijeloma gležnja te drugih kostiju stopala najmodernijim operativnim tehnikama i principima te uz pomoć suvremenih titanskih implantata.

Zašto operaciju prijeloma gležnja učiniti u Poliklinici Roth:

• Primjenjujemo najmodernije minimalno invazivne tehnike današnjice u operacijama prijeloma kostiju zbog čega su operativni rezovi na koži manji, a proces oporavka i cijeljenje rana brži.
• Koristimo najkvalitetnije implantate isključivo od titanskih legura i karbona za fiksaciju kosti te tako smanjujemo šansu popuštanja ili ponovnog pucanja.
• Dugogodišnje iskustvo u liječenju prijeloma kostiju ekstremiteta u odraslih i u djece.
• Brza fizikalna terapija i mobilizacija nakon operativnog postupka.
• Liječenje zglobnih prijeloma gležnja artroskopskim tehnikama.
• Istodobno zbrinjavanje hrskavičnih oštećenja najmodernijim kirurškim tehnikama te transplantacija hrskavice.

Recenzije

Slavko Gržetić

Nakon izrazito teške ozljede prilikom igranja nogometa i rupture Ahilove tetive s prijelomom kosti odlučio sam se potražiti profesionalnu pomoć. Po preporuci došao sam u Polikliniku Roth kod dr. Rotha jer glasi za priznatog ortopeda u regiji s velikim brojem zadovoljnih pacijenata sa sportskim ozljedama. Odmah mi je preporučio operaciju i detaljno objasnio o koliko kompleksnoj ozljedi se radi. Odlučio sam se za operativni zahvat koji je prošao dobro, a nakon oporavka i faze cijeljenja krenuo sam s razgibavanjem i fizikalnom terapijom. Danas hodam i igram nogomet bez problema te nemam nikakvih bolova ni tegoba. Svima bih preporučio dr. Rotha i Polikliniku Roth ako imaju ortopedske probleme radi iznimne stručnosti i vrhunskih rezultata!

Kod pacijenta je učinjena rekonstrukcija Ahilove tetive i fiksacija za petnu kost sa osteosintezom.