Deformacija prstov - bunioni (hallux valgus)

Pri tej deformaciji se metatarzalna kost odmakne od ostalih kosti, zato se sprednji del stopala razširi, posledično se sprednji stopalni lok sesede (zniža) in obremenitev se prenese na glavice druge in tretje metatarzalne kosti. Nastalo neravnovesje vodi do deformacij tudi na drugih prstih, ki se zaradi povečane obremenitve upognejo in nastanejo boleče zadebelitve kože na zgornji in spodnji strani prstov in podplatov.

Poleg zgoraj omenjenih vidnih in statičnih deformacij, ki se pojavljajo, to stanje povzroča postopno močnejšo bolečino v sprednjem delu stopala.

Do končnega razvoja deformacije in njenega pospešenega povečevanja verjetno vodi več kombiniranih vzrokov, eden izmed pomembnih vzrokov pa je zagotovo ozka koničasta obutev, kjer se prsti stisnejo v ozkem čevlju in so zaradi tesnega prostora manj gibljivi, se približujejo in deformirajo.

Manjša gibljivost prstov in stopala kot celote v tesnih in togih čevljih vodi do oslabitve mišic stopala. Šibkost mišičnega in vezivnega tkiva v kombinaciji s povečano in neustrezno usmerjeno obremenitvijo v predelu stopala vodi do nadaljnjega upadanja strukture sprednjega dela stopala, ukrivljanja palca in nastanka bolečega izrastka (bulice) na notranji strani stopala.

Najpogostejši vzrok obiska bolnika pri zdravniku je raztezanje tkiv sprednjega dela stopala med vadbo in draženje štrline na dnu palca pri nošenju čevljev. Pogosto se pojavi ponavljajoče se vnetje sluznice (bursitis) na izrastku (bulici) na notranji strani korena palca.

Bolečino lahko povzročijo tudi druge poškodbe, ki nastanejo kot posledica te deformacije, največkrat pa gre za poškodbe hrustanca sklepnih teles nožnega palca in prve metatarzalne kosti, na katero se pripenja palec.

Odločitev o vrsti in pristopu zdravljenja temelji na kliničnem pregledu in radioloških slikah za oceno stopnje valgusa palca na nogi, to je merjenje kotov med palcem in kostmi stopala.

Poleg naštetega je treba analizirati prizadetost okoliških struktur, stopnjo deformacije, gibljivost ali otrdelost nožnega palca, stopnjo spuščenosti stopalnih lokov, intenzivnost bolečine, draženje stisnjene strukture, stopnjo artroze sklepa in oceniti napredovanje deformacije.

Pred in po operaciji