Operacije kolena, rekonstrukcija kolenskih vezi in zdravljenje z matičnimi celicami – izkušnja pacienta

Poškodbe kolenskih vezi sodijo med najpogostejše in klinično najpomembnejše poškodbe gibalnega sistema, zlasti pri fizično in športno aktivni populaciji. Koleno je kompleksen sklep, katerega stabilnost je odvisna od medsebojnega delovanja kostnih struktur, meniskusov, mišic in vezi. Najpomembnejšo vlogo pri ohranjanju njegove pasivne stabilnosti imajo sprednja in zadnja križna vez ter medialna in lateralna kolateralna vez. Poškodbe teh struktur najpogosteje nastanejo pri nenadnih spremembah smeri gibanja, doskoku, rotaciji kolena, neposredni poškodbi ali hiperekstenziji.

Pravočasno in natančno zdravljenje rupture kolenskih vezi je izjemno pomembno za uspešnost in končni rezultat zdravljenja. Če je ligamentarni aparat insuficienten, pride do nestabilnosti in nenaravnih gibov v sklepu, ki lahko povzročijo ponavljajoče se epizode »popuščanja« kolena, sekundarne poškodbe meniskusa in hrustanca ter pospešen razvoj degenerativnih sprememb. Poškodbe drugih struktur sklepa in njegovo postopno propadanje povzročajo vse večjo nestabilnost in bolečine, zato je takšna stanja treba pravočasno in pravilno zdraviti.

Zdravljenje poškodb vezi je lahko konzervativno ali operativno, odvisno od vrste poškodbe, starosti pacienta, stopnje telesne aktivnosti in funkcionalnih zahtev. Cilj zdravljenja ni le odprava bolečine, temveč predvsem ponovna vzpostavitev pravilnih anatomskih razmerij oziroma stabilnosti, funkcije in varnosti kolena pri vsakodnevnih dejavnostih. Zaradi navedenega je danes standard zdravljenja ruptur vezi njihova rekonstrukcija ter ponovna vzpostavitev normalnih anatomskih razmerij in funkcije sklepa.

Rekonstrukcija kolenskih vezi se danes skoraj v celoti izvaja z minimalno invazivnimi tehnikami oziroma artroskopsko, ob uporabi najsodobnejših resorptivnih implantatov ter z uporabo ene od pacientovih tetiv, na primer tetive m. semimembranosus, m. gracilis ali m. quadriceps. Zahvaljujoč napredku minimalno invazivnih operativnih tehnik pacienti zelo hitro okrevajo in običajno odidejo domov isti ali drugi dan po operaciji, ob odličnih pooperativnih rezultatih v veliki večini primerov ter hitri vrnitvi k vsakodnevnim življenjskim dejavnostim.

V nadaljevanju predstavljamo pacienta s kompleksno poškodbo kolenskih vezi, zdravljenega v naši ustanovi.

Slobodan Pecirep

V Polikliniko Roth sem prišel po priporočilu, predvsem zaradi dr. Arona Rotha, ki so mi ga priporočili kot enega najboljših strokovnjakov za kirurgijo kolena in uporabo sodobnih metod zdravljenja, vključno s terapijami z matičnimi celicami. Po lastni izkušnji lahko rečem, da je bilo priporočilo popolnoma upravičeno.

Od prvega pregleda do operacije in kontrol po posegu sem imel občutek, da sem v varnih in strokovnih rokah. Dr. Roth mi je jasno razložil stanje kolena, možnosti zdravljenja in kaj lahko pričakujem med okrevanjem. Še posebej pomembno mi je bilo, da je bil celoten pristop profesionalen, hkrati pa zelo človeški in individualen.

Imel sem hudo poškodbo kolenskih vezi s poškodbami hrustanca in meniskusa, zaradi česar sem moral na operativni poseg, danes pa lahko rečem, da je rezultat operacije odličen. Koleno je brez bolečin, funkcionalnost je odlična, okrevanje pa je potekalo zelo dobro. Po težavah, ki sem jih imel pred posegom, mi veliko pomeni, da lahko ponovno normalno hodim in opravljam vsakodnevne dejavnosti brez bolečin in omejitev.

Hvaležen sem dr. Aronu Rothu in celotni ekipi Poliklinike Roth za strokovnost, pristop in skrb, ki so mi jo nudili. Vsakomur, ki ima težave s kolenom, bolečine ali razmišlja o operativnem ali regenerativnem zdravljenju, bi priporočil, da jih kontaktira in pridobi strokovno mnenje. Iz lastne izkušnje lahko rečem, da je meni ta odločitev pomembno izboljšala kakovost življenja.

Pri pacientu je bila zaradi rupture lateralne kolateralne vezi, rupture meniskusa in poškodbe hrustanca opravljena rekonstrukcija lateralne kolateralne vezi, varčna meniscektomija ter aplikacija stromalnih matičnih celic.

Zakaj rekonstrukcijo kolenskih vezi in aplikacijo matičnih celic opraviti v Polikliniki Roth?

• Uporaba najsodobnejših minimalno invazivnih tehnik rekonstrukcije ACL.
• Najkakovostnejši implantati za fiksacijo, izključno nemški in ameriški, z manjšo možnostjo popuščanja ali ponovne rupture presadka.
• Po artroskopski rekonstrukciji ostanejo le majhne kožne odprtine, okrevanje in celjenje ran pa sta zelo hitra.
• Več kot 20 let izkušenj z minimalno invazivno rekonstrukcijo kolenskih vezi.
• Med prvimi na Hrvaškem izvajamo rekonstrukcije križnih vezi pri otrocih z odprtimi rastnimi ploščami po zahtevnih, vendar varnih protokolih.
• Edini na Hrvaškem rutinsko izvajamo primarno popravilo ACL pri otrocih, kadar je indicirano.
• Edina ustanova v regiji, ki rutinsko uporablja aplikacijo matičnih celic in transplantacijo hrustanca za zdravljenje poškodb hrustanca.
• Uporaba matičnih celic pri operacijah kolena pomembno pospešuje okrevanje in celjenje mehkih tkiv, zmanjšuje vnetje ter izboljšuje regeneracijo tkiva.
• Več kot 200 operativnih posegov na kolenskem sklepu letno.