Rekonstrukcija sprednje križne vezi s PRP terapijo - izkušnje pacientov

31.08.2026., Aron Roth, dr. med.

Ruptura sprednje križne vezi je pogosta poškodba kolena in prizadene predvsem mlajšo aktivno populacijo. Zlati standard zdravljenja je artroskopska rekonstrukcija sprednje križne vezi, pri kateri se za izvedbo operacije uporablja specifična kirurška tehnika in instrumenti z namenom obnovitve polne funkcije kolena in ustrezne stabilnosti. Vendar pa obstajajo tudi nekatere ortobiološke metode, kot je PRP terapija, ki se med operacijo uporablja na območju presadka za izboljšanje izidov zdravljenja. Takšne meto

Plazma, bogata s trombociti (PRP), se danes vse pogosteje uporablja kot biološki dodatek pri rekonstrukciji sprednje križne vezi (ACL) z namenom izboljšanja celjenja presadka, pospešitve okrevanja in s tem izboljšanja kliničnih rezultatov. PRP je avtologna koncentracija trombocitov, pridobljenih iz pacientove lastne krvi, ki vsebuje visoko koncentracijo rastnih faktorjev, kot so trombocitni rastni faktor (PDGF), transformirajoči rastni faktor beta (TGF-β) in vaskularni endotelijski rastni faktor (VEGF). Znano je, da imajo te bioaktivne molekule ključno vlogo pri obnovi tkiv, angiogenezi in sintezi kolagena, zaradi česar je PRP privlačna možnost pri kirurgiji vezi oziroma rekonstrukciji ACL-a.

Pri rekonstrukciji ACL-a se PRP običajno aplicira intraoperativno na področje presadka in kostnih kanalov. Najpomembnejše prednosti so izboljšano dozorevanje presadka (ligamentizacija), hitrejša integracija tetive in kosti ter zmanjšanje vnetnega odziva v zgodnji pooperativni fazi. Eksperimentalne in histološke raziskave so pokazale, da lahko PRP spodbuja proliferacijo celic, poveča tvorbo kolagena in spodbuja neovaskularizacijo znotraj presadka. Iz tega lahko sklepamo, da uporaba tovrstne terapije omogoča hitrejšo biološko integracijo presadka in izboljšuje njegovo strukturno celovitost v zgodnjem obdobju celjenja, kar potrjujejo številne klinične znanstvene raziskave.

Dokazano je, da lahko PRP izboljša zgodnje pooperativne rezultate, kot so zmanjšanje bolečine, zmanjšanje izliva v sklepu in hitrejša povrnitev obsega gibljivosti. Nekatere raziskave kažejo tudi na zgodnejše dozorevanje presadka na MR-posnetkih v prvih 3–6 mesecih po operaciji. Takšno pospešeno biološko celjenje bi lahko omogočilo varnejše in potencialno hitrejše napredovanje skozi rehabilitacijske protokole. Poleg navedenega je pomembno poudariti, da je PRP popolnoma varna metoda, saj se uporablja pacientova lastna centrifugirana kri brez drugih primesi, encimov ali dodatkov.

Zaradi navedenih pozitivnih rezultatov na področju ortobiologije in sodobne ortopedije se vse pogosteje odločamo za takšne rešitve ter najnovejše metode uporabljamo tudi v Polikliniki Roth! Tokrat predstavljamo še enega zadovoljnega pacienta, pri katerem je bila po kompleksni poškodbi kolena opravljena rekonstrukcija sprednje križne vezi ter avtologna transplantacija hrustanca. Opravljena je bila tudi aplikacija PRP terapije na področje vezi in avtolognega hrustančnega presadka z namenom hitrejšega celjenja in zgodnejšega okrevanja.

Šime Trzija

Na Polikliniko Roth sem se obrnil po poškodbi kolena, ki sem jo utrpel pri nogometu, saj težave niso izginile in sem bil primoran poiskati ortopedsko pomoč. MR je pokazala rupturo sprednje križne vezi ter veliko poškodbo hrustanca v kolenu. Po priporočilu znanca sem prišel v Polikliniko Roth in izvedel, da se na najvišji ravni ukvarjajo s kirurgijo kolena. Odločil sem se za operativni poseg, saj bi moje stanje v nasprotnem primeru hitro privedlo do propadanja in obrabe kolena, poleg tega pa sem imel tudi hude bolečine. Operacija je bila zelo kompleksna, saj je bilo poleg rekonstrukcije križne vezi potrebno tudi presajanje oziroma transplantacija hrustanca v kolenu, da bi sanirali poškodbo. Med transplantacijo hrustanca je bila na mesto presadka aplicirana tudi PRP terapija za bistveno boljše celjenje presadka in hitrejše zaraščanje vezi.

Za operacijo v Polikliniki Roth sem se odločil, ker so mi edini ponudili rešitev za vse poškodbe v kolenu, ki jih je pokazala magnetna resonanca. Dr. Rotha bi vsekakor pohvalil, saj je edini ortoped v regiji, ki uporablja najsodobnejše tehnike operacij hrustanca in vezi. Moja operacija je bila izvedena odlično, nimam več bolečin, okrevanje je potekalo izvrstno in noga je zdaj popolnoma funkcionalna. Vsem, ki potrebujejo operacijo kolena in vrhunskega ortopeda, bi priporočil, da se obrnejo na Polikliniko Roth!

Pri pacientu je bila opravljena artroskopija kolena, rekonstrukcija sprednje križne vezi ter avtologna transplantacija hrustanca z aplikacijo PRP terapije za boljše zaraščanje vezi in celjenje presadka.

Aron Roth, dr. med.

Pridobil je večletne izkušnje pri zdravljenju spodnjih okončin (kolk, koleno, stopalo), že od začetkov svoje poklicne kariere pa se ukvarja z zdravljenjem z matičnimi celicami ter s transplantacijo hrustanca in kirurškim zdravljenjem hrustančnih poškodb. Svoje izobraževanje je dopolnil s strokovnim usposabljanjem na vodilnih tujih znanstvenih institucijah.

Ostali članci