Operacija prednjeg križnog ligamenta – minimalno invazivna rekonstrukcija ligamenta

Ruptura prednjeg križnog ligamenta najčešća je ligamentarna ozljeda koljena, a uobičajeno nastaje prilikom sportskih aktivnosti u mlađe aktivne populacije. Puknuće prednjeg križnog ligamenta dovodi do nestabilnosti koljenog zgloba što za posljedicu može imati daljnja oštećenja ostalih struktura koljena u slučaju da se sportske i druge fizičke aktivnosti nastave s neadekvatno izliječenim koljenom. Pacijent s nestabilnom koljenom nakon pokidanih ligamenata nema pravilnu distribuciju opterećenja zbog čega dolazi do ubrzanog trošenja hrskavice zgloba i daljnje destrukcije drugih intraartikularnih struktura (menisci).

Prilikom ovakve ozljede često dolazi i do pucanja drugih struktura, prije svega meniska, ali i ozljeda drugih ligamenata i hrskavice. Zbog svega navedenog rupturu križnog ligamenta kao i drugih ozljeđenih struktura u koljenu potrebno je što prije adekvatno sanirati.

Liječenje ovakve ozljede u mlađih i aktivnih pacijenata je isključivo kirurško odnosno operacijom se učini rekonstrukcija prednjeg križnog ligamenta uz istodobnu sanaciju svih drugih ozljeda koljena koje su nastale prilikom inicijalne ozljede(šivanje meniska, sanacija hrskavice, odstranjenje slobodnih zglobnih tijela itd.). Današnji standard operativnog liječenja je artroskopska minimalno invazivna rekonstrukcija ligamenta.

Slika: tjedan dana nakon minimalno invazivne operacije prednjeg križnog ligamenta, vidljivi mali rezovi kože uz minimalnu traumu mekog tkiva

Minimalno invazivna rekonstrukcija prednjeg križnog ligamenta je operativni zahvat pri kojem se puknuti ligament uz pomoć posebne artroskopske tehnike zamijeni novim ligamentom te na taj način omoguće zglobu adekvatna stabilnost i ispravni biomehanički odnosi. Nakon zahvata pacijent ima stabilno koljeno, bez bolova i spremno za povratak uobičajenim svakodnevnim fizičkim aktivnostima.

Operativni zahvat traje kratko i daje izvrsne postoperativne rezultate te stabilno koljeno, a savijanje koljena te razgibavanje i rana fizikalna terapija dozvoljena je od prvog postoperativnog dana. Pacijent nakon zahvata najčešće isti dan ide kući ili se eventualno zadržava jednu noć nakon zahvata. Nakon rekonstrukcije križnog ligamenta minimalno invazivnom tehnikom (artroskopski), ostaje samo nekoliko malih rezova na koži, a proces oporavka i cijeljenje rana izrazito su brzi.

Rano operativno liječenje rupture prednjeg križnog ligamenta od iznimne je važnosti s obzirom da pacijent s nestabilnom koljenom nakon pokidanih ligamenata nema pravilnu distribuciju opterećenja zbog čega dolazi do ubrzanog trošenja hrskavice zgloba i daljnje destrukcije drugih intraartikularnih struktura (menisci). Ukoliko imamo ovakvo stanje zgloba, a radi se o mlađem aktivnom pacijentu, svakako je uputno što prije rekonstruirati rupturirani ligament te omogućiti ispravne anatomske odnose i pokrete u zglobu kako bi se pacijent što prije vratio svakodnevnim životnim i sportskim aktivnostima te spriječio daljnje propadanje i destrukciju ostalih dijelova zgloba.

U našoj klinici primjenjujemo najmodernije minimalno invazivne tehnike današnjice pri operaciji rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta te koristimo kvalitetne implantate za fiksaciju ligamenta čime se smanjuje šansa popuštanja ili ponovnog pucanja. Sve navedeno uz dugogodišnje iskustvo u operacijama prednjeg križnog ligamenta u odraslih i u djece garancija je uspešnog operativnog zahvata i dobrog postoperativnog rezultata.

Zašto operaciju (rekonstrukciju) prednjeg križnog ligamneta učiniti u Poliklinici Roth:

• Primjenjujemo najmodernije minimalno invazivne tehnike današnjice u rekonstrukciji prednjeg križnog ligamenta.
• Koristimo najkvalitetnije implantate za fiksaciju ligamenta te tako smanjujemo šansu popuštanja ili ponovnog pucanja (isključivo Njemački i Američki implantati).
• Nakon rekonstrukcije križnog ligamenta minimalno invazivnom tehnikom (artroskopski) ostaje samo nekoliko otvora na koži a proces oporavka i cijeljenje rana izrazito su brzi.
• 20 godišnje iskustvo u minimalno invazivnoj rekonstrukciji ligamenata koljena.
• Među prvima u Republici Hrvatskoj počeli smo izvoditi operacije rekonstrukcije križnih ligamenata u djece s otvorenim zonama rasta što i u današnjoj modernoj ortopediji predstavlja veliki izazov zbog kompleksnosti ovakvog tipa zahvata.
• Jedini u Republici Hrvatskoj rutinski izvodimo primarni popravak prednjeg križnog ligamenta u dječjoj dobi.